تبلیغات
رویکردهای نوین در فیزیوتراپی - مشکلات راه رفتن کودکان
 
رویکردهای نوین در فیزیوتراپی
دکترای حرفه ای فیزیوتراپی نیاز سلامت
                                                        
درباره وبلاگ

در این وبلاگ سعی داریم شما را با جدیدترین تکنیک ها و دیدگاه های فیزیوتراپی به منظور ارتقاء سلامت همگانی و پیش گیری از آسیب های اسکلتی - عضلانی و روشهای درمانی آشنا نماییم.
___________________________
انتشار مطالب وبلاگ فقط با ذکر منبع یا کسب اجازه از نویسنده مجاز میباشد.
___________________________

آدرس وبلاگ: www.mnphysio.ir
___________________________
آدرس کلینیک : ساری - خیابان فرهنگ مجتمع شهریار 3 طبقه هفتم واحد 709
تلفن: 01133300075 - 01133314402
___________________________
تنظیم وبلاگ از: مهندس داریوش پورمند
___________________________

مدیر وبلاگ : فیزیوتراپیست مریم نعیمی
نظرسنجی
تا چه حد از عملکرد وبلاگ رویکردهای نوین در فیزیوتراپی رضایت داشته اید؟







آمار وبلاگ
  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :
مشکل در راه رفتن اصلاحی است که برای توصیف مشکلات الگوی راه رفتن کودکان به دلایل مختلف به کار می رود. در سالهای آغاز زندگی الگوی راه رفتن طبیعی یک کودک با یک بزرگسال متفاوت است. به عنوان مثال یک کودک یک ساله با قدمهای کوتاه و سریع راه می رود، اما یک کودک 3 ساله با الگوی نزدیک به بزرگسالان راه می رود. توجه والدین به نحوه راه رفتن کودکان مساله شایعی است، هرچند بسیاری از این قبیل مشکلات با گذشت زمان بدون هیچ اقدام درمانی برطرف می شود.
foot

در صورت وجود هر مشکلی در راه رفتن کودکان یک فیزیوتراپیست می تواند بررسی و در صورت نیاز تمرینهای مناسب یا ارجاع را توصیه نماید.

انواع مشکلات راه رفتن کودکان:

-        Intoeing ((Pigeon Toes یا انگشتان پا کبوتری

                  foot

و این یعنی وقتی کودک راه می رود یا می دود، پا به جای اشاره مستقیم به جلو به سمت داخل می چرخد.

سه نوع انحنا می توانند منجر به چنین وضعیتی شوند: curved foot  - curved shin - curved thighbone این مشکل در نوزادان و کودکان نوپا شایع بوده و در نوزادان چرخش به داخل در جلوی پا Metatarsus adductus نامیده می شود. هر چند در اکثر کودکان بصورت خودبخودی برطرف می شود اما در این موارد کشش به سمت جلوی پا مفید است. در موارد شدید گچ گیری خفیف برای چند هفته برای حفظ شکل نرمال پا شاید توصیه شود.

این وضعیت در کودکان نوپا اغلب در اثر چرخش داخلی استخوان تیبیا (تیبیا تورشن) اتفاق می افتد که ممکن است ناشی از وضعیت داخل رحمی باشد البته در این صورت در بیشتر موارد به صورت خودبخودی برطرف می شود. در کودکان بزرگتر بیرون زدگی استخوان ران در این وضعیت اتفاق می افتد. در این حالت زانوهای کودک در حالت ایستادن و راه رفتن به سمت داخل می چرخد.

-        Tiptoe Walking  یا راه رفتن روی نوک پا

راه رفتن روی نوک پا حالتی است که کودک بجای کف پا روی انگشتان خود راه می رود. البته خیلی از کودکان نوپا رو نوک پا راه می روند. اغلب این حالت با آغاز سن مدرسه از بین وی رود. اگر کودک می تواند روی کف پا بیایستد این عادت خودبخود رفع می شود. اگر وی بندرت روی کف پا میایستد و یا سفتی در مچ پا دارد و یا در پوشیدن کفش وی دچار سختی هستید شاید وی در این شرایط نیاز به کمک داشته باشد.

                                      foot

-        Knock Knees  یا زانوی کج

 این وضعیت هنگامی اتفاق میافتد که زانوان به هم سابیده شده اما مچ ها از هم جدا هستند. در دوران کودکی این وضعیت یک مرحله از رشد طبیعی محسوب می شود. از سن 2 تا سه سال این حالت مشهود شده و باید بعد از سنین 3 یا 4 سالگی برطرف شود. اگر مشکل در 6 سالگی پابرجاست یا اگر یک پا بیش از دیگری متاثر از چنین شرایطی است، نیاز به توجه بیشتر دارد.

                                    foot

فیزیوتراپیست های با تجربه در این حوزه با ارزیابی اسکلتی عضلانی در باره نحوه راه رفتن کودکان بدنبال دلایلی از قبیل عدم تعادل عضلانی ، گرفنگی یا ضعف عضلانی و یا سفتی مفاصل می باشند. اگر کودک شما در نتیجه ارزیابی دچار هرگونه مشکلی در راه رفتن باشد درمان وی ممکن است شامل موارد ذیل باشد:

·        کشش برای هرگونه عدم تعادل عضلانی

·        تمرینات تقویت عضلات

·        راهکارهایی برای وضعیت درست نشستن

·        مشاوره در کسب مهارتهای حرکتی در یک برنامه خانگی

·        شرکت در کلاسهای تمرینی در صورت لزوم

·        مشاوره درباره کفش مناسب

·        ارجاع به پزشک متخصص در شرایط لازم

حرکات کششی مناسب برای کودکان:

گرفتگی و سفتی عضلات در کودکان به هر دلیلی از شرایط عصبی گرفته تا نشستن طولانی مدت پشت میز یا کامپیوتر ممکن است پیش بیاید. فیزیوتراپیست ها اغلب در این شرایط حرکات کششی مانند موارد ذیل را توصیه می کنند. در مشکلات راه رفتن نیز کشش های مذکور می توانند مفید باشند.

·        عضله Soleus : کودک به پشت بر روی زمین یا تخت دراز کشیده و با یک دست زانو و یک دست مچ پایی را که قصد کشش آنرا دارید حمایت کنید. زانو در حالت 90 درجه خم باشد. مچ را در دست نگاه داشته و با جلوی دست پا را به سمت بالا به طرف صورت خم نمایید. کل پا را حرکت ندهید. برای 20 ثانیه این وضعیت را نگاه داشته و 5 بار تکرار نمایید.  این کشش ابتدا باید بصورت Passive و توسط شما انجام شود و سپس در صورت امکان از کودک بخواهید خود این کشش را انجام دهد.

·        اسکات : در حالتیکه پاشنه پا بر روی زمین قرار گرفته و پاها صاف و موازی با انتها فقط جدا از زمین باشند. تا زمانی که احساس راحتی می کند نگاه داشته و سپس بایستد. 5 بار تکرار شود.

·        عضله Gastocnemius : کودک به پشت بر روی زمین یا تخت دراز کشیده و با یک دست زانو و یک دست مچ پایی را که قصد کشش آنرا دارید حمایت کنید. زانو در حالت 90 درجه خم باشد. مچ را در دست نگاه داشته و با جلوی دست پا را به سمت بالا به طرف صورت خم نمایید. برای 20 ثانیه این وضعیت را نگاه داشته و 2 بار تکرار نمایید.  این کشش ابتدا باید بصورت Passive و توسط شما انجام شود و سپس در صورت امکان از کودک بخواهید خود این کشش را انجام دهد.

·        راه رفتن روی پاشنه (راه رفتن پنگوئن)

از کودک بخواهید بر انگشتان خود را بالا آورده و بر روی پاشنه پا راه برود، طوریکه پاها حالت موازی را حفظ کنند. 10 متر رفته و استراحت نموده و 5 بار تکرار نماید.

·        از کودک بخواهید بر روی یک پله کوتاه بر روی قسمت جلویی کف پای خویش ایستاده و پاشنه خود را بالا آورد. ( ممکن است به کمک شما برای حفظ تعادل نیاز داشته باشد.) آنگاه از وی بخواهید که بارامی انگشتان را بالا آورده و پاشنه را بر زمین بگذارد. هر بار برای 10 ثانیه نگاه داشته و 5 بار تکرار نماید.

·        کشش همسترینگ: از کودک بخواهید به پشت بر روی زمین یا تخت دراز کشیده و در حالیکه زانو صاف است پا را بارامی به سمت سینه بالا بیاورید. با احساس مقاومت یا شکایت از درد پا را ثابت نگاه داشته و مطمئن باشید پای دیگر صاف بر روی زمین است.برای 20 ثانیه این وضعیت را نگاه داشته و آزاد نمایید. 5 بار تکرار نمایید. در صورت امکان از کودک بخواهید خود به صورت عملکردی این حرکت را انجام دهد.

·        بالا آوردن پا: از کودک بخواهید بر روی یک پا بیاستد و پای دیگر را با زانوی صاف بر روی یک صندلی گذاشته و بآرامی به سمت انگشتان خم شود. برای 20 ثانیه این وضعیت را نگاه داشته و 5 بار تکرار و سپس با پای دیگر تکرار نماید.

·        Bear Standing : درحالیکه کودک صاف ایستاده و دستانش بموازات زمین امتداد دارد با اندکی حمایت بخواهید با زانو و پشت صاف به سمت جلو خم شود. 20 ثانیه وضعیت را حفظ و 5 بار تکرار نمایید. با تکرار حرکت موقعیت ححمایت را پایین تر بیاورید.

·        کشش همسترینگ و ساق با نشستن طولانی:

برای کشش بیشتر عضلات پشت ران و قسمت پایین ساق از کودک بخواهید کنار دیوار نشسته و پاها را دراز کرده و پشت را صاف نگاه دارد. مطمئن باشید زانوها صاف باشند و پاها سمت بالا را نشان دهند. هدف نهایی برای این وضعیت 30 دقیقه در روز است که می تواند در پریودهای 5 دقیقه ای اجرا شود.


منبع:

http://www.therapiesforkids.com.au/conditions/gait-disorders/

تمرینات کششی:

http://www.therapiesforkids.com.au/wp-content/uploads/2013/09/PT-Information-SheetPTLeg-Stretches.pdf






نوع مطلب : مباحث عام در فیزیوتراپی، تمرینات درمانی، 
برچسب ها : فیزیوتراپی، انجراف پا در کودکان، تمینات کششی نوزادان، مشکل راه رفتن کودکان،
لینک های مرتبط :




جمعه 16 آذر 1397 01:10 ق.ظ
Hi, I do think this is an excellent site.

I stumbledupon it ;) I'm going to revisit once again since I saved as
a favorite it. Money and freedom is the best way to change,
may you be rich and continue to guide other people.
پنجشنبه 15 آذر 1397 05:09 ب.ظ
I really like what you guys are up too. Such clever work and exposure!
Keep up the good works guys I've added you guys to our blogroll.
یکشنبه 27 آبان 1397 08:47 ب.ظ
Undeniably consider that that you said. Your favourite reason seemed
to be at the net the simplest factor to take into account
of. I say to you, I definitely get irked even as other people think about
concerns that they just don't understand about. You controlled to
hit the nail upon the top as neatly as defined out
the entire thing with no need side effect , folks can take a
signal. Will probably be back to get more. Thanks
شنبه 26 آبان 1397 05:08 ق.ظ
Sling tv coupons and promo codes for november
2018
Wonderful beat ! I would like to apprentice even as you amend your website,
how can i subscribe for a weblog site? The account helped me a
acceptable deal. I have been a little bit acquainted of this your broadcast offered vivid transparent
concept sling tv coupons and promo codes for november 2018
جمعه 25 آبان 1397 08:26 ب.ظ
I loved as much as you will receive carried out right here.
The sketch is attractive, your authored subject matter stylish.
nonetheless, you command get bought an nervousness over that you wish be delivering the following.
unwell unquestionably come more formerly again as exactly the same
nearly a lot often inside case you shield this hike.
پنجشنبه 24 آبان 1397 08:45 ب.ظ
Excellent way of explaining, and nice post to take data regarding my
presentation topic, which i am going to convey in college.
دوشنبه 21 آبان 1397 08:25 ق.ظ
Hi! Quick question that's totally off topic. Do you know how
to make your site mobile friendly? My site looks weird when viewing from my iphone 4.
I'm trying to find a template or plugin that might be able to correct this problem.
If you have any suggestions, please share. Appreciate it!
شنبه 19 آبان 1397 06:33 ق.ظ
Hello there! I know this is kind of off topic but I was wondering which blog platform are you using for this site?
I'm getting sick and tired of Wordpress because I've had issues with
hackers and I'm looking at alternatives for another platform.
I would be fantastic if you could point me in the direction of a good platform.
یکشنبه 13 آبان 1397 08:22 ق.ظ
It's fantastic that you are getting ideas from this piece of writing as well as from
our argument made here.
یکشنبه 13 آبان 1397 06:00 ق.ظ
certainly like your web-site but you have to test the spelling on several of your posts.
A number of them are rife with spelling issues and I find it very troublesome to inform
the truth nevertheless I will certainly come again again.
جمعه 11 آبان 1397 03:10 ب.ظ
Wow, this post is nice, my younger sister is analyzing these kinds of things, therefore
I am going to convey her.
شنبه 5 آبان 1397 10:38 ب.ظ
Unquestionably consider that which you said.
Your favourite reason seemed to be at the internet the
simplest thing to have in mind of. I say to you, I
definitely get annoyed at the same time as folks think about worries that they plainly don't recognise about.
You controlled to hit the nail upon the top and defined
out the entire thing without having side-effects , other folks could
take a signal. Will likely be back to get more.
Thank you
پنجشنبه 3 آبان 1397 03:14 ب.ظ
I am sure this piece of writing has touched all
the internet viewers, its really really good piece of writing on building up new webpage.
پنجشنبه 3 آبان 1397 12:26 ق.ظ
I am sure this post has touched all the internet people, its really really pleasant paragraph on building up new website.
پنجشنبه 19 مهر 1397 04:50 ب.ظ
Simply desire to say your article is as astounding. The clearness on your
submit is simply nice and i can suppose you're an expert in this subject.

Fine along with your permission allow me to clutch your RSS feed
to keep up to date with approaching post. Thanks 1,000,000
and please keep up the gratifying work.
چهارشنبه 18 مهر 1397 01:46 ب.ظ
Spot on with this write-up, I absolutely think this website needs a lot
more attention. I'll probably be back again to see more,
thanks for the info!
دوشنبه 16 مهر 1397 09:35 ب.ظ
Hi there mates, fastidious piece of writing and good urging commented at this place, I am really enjoying by these.
دوشنبه 16 مهر 1397 01:20 ق.ظ
Wow, this post is nice, my younger sister is analyzing such things, thus I am going
to inform her.
سه شنبه 10 مهر 1397 01:27 ق.ظ
It's hard to come by well-informed people for this subject, but you seem like
you know what you're talking about! Thanks
دوشنبه 9 مهر 1397 04:59 ب.ظ
Howdy just wanted to give you a quick heads up. The words in your post seem to
be running off the screen in Chrome. I'm not sure
if this is a format issue or something to do with browser
compatibility but I thought I'd post to let you know.
The design look great though! Hope you get the problem solved soon. Cheers
دوشنبه 9 مهر 1397 06:07 ق.ظ
I'm excited to find this great site. I want to to thank you for your
time for this fantastic read!! I definitely enjoyed every bit of it and I have you book marked to see new
stuff in your blog.
دوشنبه 9 مهر 1397 06:07 ق.ظ
Can you tell us more about this? I'd love to find out more details.
شنبه 7 مهر 1397 04:35 ب.ظ
Hello to every body, it's my first visit of this web
site; this webpage consists of awesome and truly good data designed for visitors.
پنجشنبه 5 مهر 1397 06:11 ب.ظ
Hi there! This is my first visit to your blog! We are a collection of volunteers and starting a new
project in a community in the same niche. Your blog provided us useful
information to work on. You have done a outstanding job!
یکشنبه 1 بهمن 1396 09:18 ب.ظ
Do you have a spam problem on this blog; I also am a blogger, and I was wondering your situation; many of us have created some
nice procedures and we are looking to trade methods with other
folks, please shoot me an email if interested.
شنبه 18 شهریور 1396 10:13 ق.ظ
If you desire to take a great deal from this article then you have to apply such strategies
to your won webpage.
دوشنبه 9 مرداد 1396 10:21 ق.ظ
It's enormous that you are getting thoughts from this post
as well as from our argument made at this time.
جمعه 6 مرداد 1396 09:48 ب.ظ
I do not even understand how I finished up right here, however
I assumed this publish used to be great. I do
not realize who you're but definitely you're going to a famous blogger
when you are not already. Cheers!
جمعه 6 مرداد 1396 08:40 ب.ظ
Hi there colleagues, good article and fastidious arguments commented here, I am in fact enjoying by these.
جمعه 6 مرداد 1396 07:24 ق.ظ
Hey There. I discovered your blog the usage of msn. That is an extremely smartly written article.
I'll be sure to bookmark it and come back to learn more of your helpful
info. Thank you for the post. I will definitely comeback.
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر


نمایش نظرات 1 تا 30